Entrevista Dr. Paulo Hoff

Entrevista com o Dr. Paulo Hoff – Diretor do Centro de Oncologia do Hospital Sírio Libanês, que juntamente com a equipe de profissionais do Centro de Oncologia do hospital estão lançando o livro “Oncologia Clínica – Terapia Baseada em Evidências”, um manual com estudos baseados em evidências para que os médicos oncologistas possam escolher o tratamento mais adequado aos seus pacientes. A obra serve para atualizar os profissionais e organizar todo o conhecimento que é gerado diariamente na área oncológica.

Saúde S/A – Qual a importância da obra para o médico oncologista decidir o melhor tratamento para seu paciente?

Dr. Paulo Hoff – Eu acredito que a obra complementa a literatura disponível, a medida que ela faz recomendações de tratamento, desde o diagnóstico, o tratamento e até o pós tratamento, sempre baseado nas melhores evidências disponíveis. A obra coloca a recomendação e o nível de evidência para que o médico entenda se é uma recomendação baseada em evidência ou se é algo que tem algum aspecto a ser confirmado e assim por diante. Ela possibilita que o médico tenha uma visão mais clara do que ele tem a oferecer ao paciente na expectativa de resultado.

A obra foi produzida pela equipe do Hospital Sírio Libanês com o intuito de que as pessoas tenham acesso a uma ferramenta que traga recomendações e que traga explicação do nível de evidência. Hoje existem muitas opções de tratamento e é muito importante que você tenha algo que o ajude a fazer um tipo de julgamento sobre qual tratamento será melhor para aquele tipo de paciente, essa é a intenção deste livro.

Saúde S/A – Segundo dados do INCA o número de mortes por câncer no Brasil cresce em média 5% ao ano, o que pode representar somente em 2020 um total de 300 mil mortes. Porque este número não para de crescer?

Dr. Paulo Hoff – A nossa população está envelhecendo, nós estamos mudando o nosso estilo de vida. Hoje nós sofremos mudanças ambientais importantes, mudanças na dieta alimentar, e isso pode levar há um aumento da taxa anual de câncer. O mais preocupante é que no Brasil nós continuamos tendo uma mortalidade do câncer muito elevada, enquanto outros países que já tem taxas elevadas de incidência já estão conseguindo ao menos reduzir a mortalidade. O câncer com maior incidência no Brasil é o melanoma, o câncer de pele, mas ele não mata.

Saúde S/A – Especialistas dizem que o diagnóstico do câncer de mama no Brasil é tardio e a taxa de mortalidade está aumentando. Qual a sua opinião?

Dr. Paulo Hoff - O câncer de mama é um dos que mais nos preocupam, pois ele possui uma taxa de mortalidade elevada, a seguir o câncer de próstata e o de intestino, que são os mais comuns em termos de mortalidade, mas além desses nós temos diversos cânceres no Brasil que seriam preveníveis, como por exemplo, o câncer de colo uterino. É muito importante que a gente use a oportunidade que a gente tem para reduzir a incidência dos cânceres que são previníveis. Para isso precisaríamos ter programas de prevenção estabelecidos no Brasil inteiro. Alguns estados como São Paulo, já possuem programas mais desenvolvidos, agora muitos estados ainda precisam implementar políticas de prevenção mais agressivas.

Saúde S/A – O que muda após a reunião de Alto Nível da ONU sobre as doenças crônicas não transmissíveis, incluindo o câncer?

Dr. Paulo Hoff – Pode haver uma conscientização, já que o câncer é um problema que muitos países estão enfrentando, especialmente os países em desenvolvimento. Para se ter uma idéia, se estima que nos próximos 20 anos o número de casos de câncer no mundo irá dobrar. Dentro deste contexto, 60% do aumento ocorrerá nos países em desenvolvimento ou subdesenvolvidos, o que vai colocar uma pressão muito grande nos sistemas de saúde desses países, como o Brasil. Então a reunião da ONU foi importante para demonstrar que está começando a ter uma preocupação que é este problema de saúde pública que é o câncer em muitos países, e com risco de piorar ainda mais.

Saúde S/A – Como o senhor avalia ações governamentais que o Brasil tem feito e pode implementar no combate ao câncer?

Dr. Paulo Hoff – Nós temos que trabalhar em várias frentes, tanto com a prevenção primária como a secundária. Na primeira temos que lutar para que as pessoas não fumem, não bebam, tenham uma dieta equilibrada, tenham hábitos de vida saudáveis. Na prevenção secundária, infelizmente nem todos os tipos de câncer podem ser prevenidos, mas aqueles como o câncer de colo de útero, têm medidas de prevenção que devem ser feitas.

Saúde S/A – Este manual tem o objetivo de servir como uma espécie de guideline?

Dr. Paulo Hoff – Não. Ele é um livro de terapia oncológica baseada em evidência. Ele até pode ser utilizado como um guideline, mas na realidade dentro do Centro de Oncologia do Hospital Sírio Libanês nós o usamos como guideline, mas isso cada um adota conforme o seu interesse. Ele está disponível para a comunidade oncológica em geral. Ele é um livro que aborda os melhores tratamentos oncológicos disponíveis, independente se eles estão disponíveis na rede pública ou privada.